Inschrijfformulier
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(Om u in te schrijven voor een cursus dient op CURSUSAANBOD te klikken boven in de menubalk.)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dit inschrijvingsformulier is uitsluitend bedoeld voor personen die lid willen worden van E.H.B.O. Oisterwijk en in het bezit zijn van een GELDIG ORANJE KRUIS:
- EHBO-diploma of
- EHAK-certificaat en/of
- Reanimatie/AED certificaat
Wilt u ons, per e-mail, ook een overzicht toesturen van de door u behaalde competenties.
Voorzien van:
- naam voormalige EHBO-vereniging
- naam EHBO-instructeur
- diplomanummer EHBO-instructeur
Contributie:
Wij innen de contributie éénmaal per jaar via automatische-incasso.
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan:
- E.H.B.O. Oisterwijk om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven.
- Uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van E.H.B.O. Oisterwijk.
Indien u het niet eens bent met de afschrijving dan kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Uw rechten staan omschreven in een afschrift dat u kunt opvragen bij uw bank.
Doorlopende SEPA-machtiging - gegevens incassant:
Naam: E.H.B.O. Oisterwijk
Adres: Blokshekken 6
Postcode: 5061 HA
Woonplaats: Oisterwijk
Land: Nederland
Incasso ID: NL48ZZZ402584400000
Kenmerk machtiging: Contributie
Mandaatkenmerk: Wordt aangemaakt door de Ledenadministratie van E.H.B.O. Oisterwijk na ontvangst van het formulier.
Wilt u dit formulier invullen en ondertekenen door de vinkjes aan te klikken?
(Om u in te schrijven voor een cursus dient op CURSUSAANBOD te klikken boven in de menubalk.)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dit inschrijvingsformulier is uitsluitend bedoeld voor personen die lid willen worden van E.H.B.O. Oisterwijk en in het bezit zijn van een GELDIG ORANJE KRUIS:
- EHBO-diploma of
- EHAK-certificaat en/of
- Reanimatie/AED certificaat
Wilt u ons, per e-mail, ook een overzicht toesturen van de door u behaalde competenties.
Voorzien van:
- naam voormalige EHBO-vereniging
- naam EHBO-instructeur
- diplomanummer EHBO-instructeur
Contributie:
Wij innen de contributie éénmaal per jaar via automatische-incasso.
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan:
- E.H.B.O. Oisterwijk om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven.
- Uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van E.H.B.O. Oisterwijk.
Indien u het niet eens bent met de afschrijving dan kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Uw rechten staan omschreven in een afschrift dat u kunt opvragen bij uw bank.
Doorlopende SEPA-machtiging - gegevens incassant:
Naam: E.H.B.O. Oisterwijk
Adres: Blokshekken 6
Postcode: 5061 HA
Woonplaats: Oisterwijk
Land: Nederland
Incasso ID: NL48ZZZ402584400000
Kenmerk machtiging: Contributie
Mandaatkenmerk: Wordt aangemaakt door de Ledenadministratie van E.H.B.O. Oisterwijk na ontvangst van het formulier.
Wilt u dit formulier invullen en ondertekenen door de vinkjes aan te klikken?
Lid worden
