Inschrijven

Inschrijfformulier voor nieuwe leden

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(Om u in te schrijven voor een cursus dient op CURSUSAANBOD te klikken boven in de menubalk.)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dit inschrijvingsformulier is uitsluitend bestemd voor personen die in het bezit zijn van een GELDIG diploma/certificaat van HET ORANJE KRUIS:
  • EHBO-diploma (EHBS en/of EHBW)
  • EHAK-certificaat en/of
  • Reanimatie/AED certificaat
Wilt u ons, per e-mail, ook een overzicht toesturen van de door u behaalde competenties.
Voorzien van:
- naam voormalige EHBO-vereniging
- naam EHBO-instructeur
- diplomanummer EHBO-instructeur

Via inschrijving gaat u akkoord met automatische incasso van de contributie.
 
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Lid worden
 
*
*
*
*
*
*
*

Adresgegevens

*
*
*
*
*

Diploma

*
*
*

Bankgegevens

*
*
*
 

Indien minderjarig: Vul de naam & e-mailadres van een ouder/voogd in

Locatie

Blokshekken 6, 5061 HA Oisterwijk

Contact

T:  (013) 52 128 99
E: secretaris@ehbo-oisterwijk.nl
Terug naar boven